命的。
由于体液环境中的钠快速升高,细胞膜内外的渗透压平衡被打破,细胞内的水被“抽”出细胞,因此细胞会呈现出皱巴巴脱水的状态。
慢性高血钠症时,患者可能因为身体逐渐适应而不会产生特别的不适感。
但当急性高钠血症时,脑细胞大量失水,脑血液供给不足,患者通常会神志恍惚、烦躁不安、有时还会有抽搐、惊厥,进入昏迷状态乃至死亡。
梁主任还记得在其他文献还报道过高钠血症还能导致的急性肾衰、急性心梗及与QT间期延长有关的心动过速。
血钠166mmol/L,梁主任真担心患者救不回来。
急诊抢救后,因为涉及多学科,患者直接送到icu进行进一步的治疗。
梁主任生平第一次遇到类似的患者,他很上心的一直跟着。钱主任指挥下,患者终于在6个小时后初步脱离危险。
经过一系列的抢救治疗,患者各种指标陆续回到正常范围之内。虽然患者仍然处于嗜睡状态,但叫她她有反应,还能正确喊她丈夫的名字。
经过全院会诊,已经脱离危险期,患者转到消化内科继续治疗。
患者虽然说已经脱离危险期,高血钠得到了控制,但梁主任也觉得事情还有不对的地方。
所以回来之后就叫患者家属来自己办公室,梁主任准备仔细盘问一下具体情况。
他的朋友还在办公室里冥思苦想,见梁主任回来,便问道,“小梁子,忙完了?”
“老孙,没有。”梁主任歉意的摇了摇头,“要不明天吧,实在不行我去求个人。”
“求人?刑侦专家?”
“不是,是吴老师。他过目不忘,逻辑分析能力应该和刑侦专家差不多。”梁主任道。
他的朋友叹了口气,仔细收好资料薄,转身离去。
“坐吧。”梁主任和患者家属说道,“我是消化内科梁主任,刚刚介绍过了。找你来,是想仔细问问你爱人的具体情况。”
“麻烦您了,梁主任。”患者家属努力挤出一丝微笑,表达自己对梁主任的尊敬。
“说说看,事无巨细都想想,最好别有什么遗漏。”梁主任道,“至少从2-3个月前的情况说起。”
患者的病情并不复杂,但梁主任却觉得相当蹊跷。可能是最近一直陪着老孙“破案”,弄得自己神经兮兮的。
不过他并不觉得自己是浪费时间,询问病史,还是喝酱油的这种病史,对以后的工作有意义。
“梁主任,是这样,我爱人这里有问题。”说着,男人用手指了指自己的头。
梁主任皱眉。
有些家庭暴力的男人就是愿意说女人脑子有问题。
“梁主任,我说的是实话,是精神病院诊断的。”患者家属连忙解释道,“那面诊断是偏执型精神分裂症。”
“偏执?分裂?”梁主任对精神类疾病了解的不多。
“我爱人诊断后我也学习了一些相关的知识。”男人说道,“这个病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。”
“通过我的观察发现我爱人的情况真的是越来越像,精神病院的医生诊断没问题。”
“所以才喝的酱油?”梁主任问道。
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